北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发透露，中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定，计划明年纳入职工基本医疗保险体系。
不久前，媒体报道，北京此前100万公费医疗人员中，尚有约33万人的中央级公费医疗尚未启动改革，已成为北京市公费医疗改革的最后一场“攻坚战”。张大发此番表述，意味着最后的“攻坚”已为期不远，饱受诟病的、人民公仆才可享受的公费医疗可望成为历史。
张大发是站在什么角度说话，且不去管它。但他一句“公费医疗并入医保后，公务员可以有补充保险，确保看病报销补偿水平不下降”，又让人觉得所谓“取消”，其实并不彻底，还是留下了一条与众不同而又可用的尾巴。也就是说，虽然取消了公费医疗，但对公职人员影响有限。他们还是能够确保花销多少报销多少。
自打北京市从今年起率先取缔市级公职人员的公费医疗后，引得舆论广泛好评。认为其开了个好头，随后，中央级约33万公费医疗人员也没有理由继续保留特权。而一旦中央级公费医疗取缔，再自上而下地推动，各地公费医疗都有望进入取缔议程。更有媒体提醒：既然要削除特权，就不应该留尾巴。公费医疗人员并入职工医保后，不应该再额外享受所谓“补充医疗保险”，而应该一视同仁。现在来看，这样的提醒并未管用。
事实上，公费医疗饱受诟病，很大程度上，就在于它的“看人下菜”，报销比例不公。且抛开9亿农民、个体等参保者不说，单就数千万国企职工来说，上世纪90年代初，他们在并无民意基础支撑的前提下，全国“一刀切”的医保制度，造成了同一国度的职工、公职人员看病花钱“两重天”，公职人员公费全报，大多数企业职工却只能报销住院费的60%。而且还得剔除大量的自费药部分。这还是以从他们一两千元月薪中抽出两三百元自缴款作为代价。而今公费取消了，可公职人员还是百分之百全报销，企业职工依旧不变，这显然失去了“取消”的本意。
应当重申，在事关公民医保待遇方面，原本就该全民一致，不设职级落差。而且公职人员，按理说是人民的公仆，公共税款的“守护神”，理当身先士卒，不应享特权。可事实往往是，改革推动者要打破别人的铁饭碗，自己的铁饭碗却捧得很紧。即使公众诉求，舆论质疑，也断不住慢腾腾地今年研讨，来年试点，偏是不肯割爱。实在扛不住了，也得给自己留条可用的“尾巴”。这回“公务员可以有补充保险”就是例证。这实际还是将自身列入 “特殊公民”的行列。但我们是社会主义国家，“人人平等”才是我们所求。因此，取消公费医疗不错，但更不错的是，既然要顺应民意，下决心割“医卫不公”这个制度性“怪瘤”，就该像当年推行“医保一国两制”一样，一杆子插到底，而不该再留什么与众不同的“尾巴”。公费医疗改革到位不到位，彻底不彻底，中央级的示范很重要。希望中央级带好这个头。(张国栋)
来源:山西晚报 作者： 编辑:peng
