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乙肝准妈妈如何生个健康的小宝宝?
南方健康网:www.fm120.com 时间:2010-4-28

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 生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望,但那些被乙肝病毒感染的女性,会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝,以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝?怎样安全孕育一个健康宝贝呢?

  我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇,她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝,或者叫孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先并没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。所以,孕妇乙肝在临床上并不罕见。

  得了乙肝,对怀孕有产生什么影响? 妊娠时,孕妇肝脏负担加重,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。 对于肝硬化的患者,由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加,容易发生上消化道出血,加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态,血清白蛋白水平相对低下,容易出现水肿、腹水和腹膜炎。 至于乙型肝炎对妊娠的影响,乙肝时妊娠除早产率较高外,无其他影响; 婴儿的存活率取决于分娩时胎儿成熟程度,与母亲病情直接关系较小。如果妊娠期间出现肝炎的活动,可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果,妊娠晚期更易出现。 由于妊娠本身会加重肝脏的负担,肝炎的活动可能使妊娠中断或失败,所以乙肝准妈妈决定怀孕时,必须检测乙型肝炎病毒的标志和肝功能。一般而言,不主张急性乙型肝炎患者怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说,非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、HBVDNA量低者),怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。 对于肝炎活动的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言,必须在控制好肝炎活动的情况下,才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。

  乙肝孕妇也能生个健康宝贝 乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是“大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。 不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。下面小编总结一下众妈妈对乙肝怀孕的疑问吧。 神淑丽:我什么时候怀孕呢? 幸孕草: 对于乙肝女性来说,选择合适的怀孕时机很重要。一般认为,只要肝功能正常,并且在一定时间内病情较稳定,不论大小三阳都可以怀孕。 由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些,有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。若为阳性暂不要怀孕,经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。 虽然这种想法是好的,理论上的确可降低母婴传播的几率,但在现实生活中很难做到。首先,很多“大三阳”携带者在一个相当长的时期内肝功能是正常的。在肝功正常时抗病毒治疗收效甚微,很难达到预期目的。 那么,能否等到肝功异常时再抗病毒治疗呢?答案是肯定的。但很有可能许多“大三阳”女性肝功异常适合抗病毒治疗的时候,已错过了怀孕的最佳时期,这样等待的代价非常大;其次,抗病毒治疗虽是当前治疗乙肝最为有效的方法,但疗效差强人意。所以,指望抗病毒治疗来降低母婴传播的发生率是不太现实的。

  马小姐:我的肝功不正常,能否怀孕?应该怎么办? 幸孕草: 肝功能不正常时,转氨酶升高,肝炎处于活动期,此时不宜怀孕。妊娠


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来源: 作者: 编辑:彭远

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