百日咳
南方健康网:www.fm120.com 时间:2008-3-29

耗伤肺气,肺脾气弱故咳声低弱,气短懒言,自汗或盗汗。脾虚失运故纳差食少,大便不实。舌质淡,苔薄白,脉细弱,均为肺脾气虚之象。

    【分型治疗】
    1.外感咳嗽(初咳期)治则:宣肺化痰,顺气止咳。
    主方:小青龙汤加减。
    加减:咳后易呕吐,加代赭石15克(先煎)、生姜3片;痰粘色白,加白芥子10克、杏仁10克;形寒微热,加荆芥10克、苏叶10克。
    主方分析:方用麻黄、桂技发汗解表,宣肺平喘以散外寒;干姜、细辛、半夏辛温散寒,温肺化饮而止咳嗽;五味子、芍药敛肺止咳,以防肺气耗散太过;甘草调和诸药。诸药相合,温肺散寒,止咳平喘,为治肺寒痰饮咳喘之要方。
    处方举例:
    麻黄4.5克  桂枝6克  细辛3克  半夏10克  陈皮4.5克  五味子4.5克  干姜3克  白芍10克  象贝10克  甘草6克
    2.热痰顿咳(痉咳期)治则:清热泻肺,镇咳化痰。
    主方:桑白皮汤加减。
    加减:痉咳频频,加僵蚕10克、蜈蚣6克;呕吐者,加代赭石15克(先煎)、批把叶10克;咳血、衄血,加侧枯叶10克、参三七6克;两国红赤,加龙胆草6克、菊花10克;胁痛者,加柴胡4.5克、郁金10克。
    主方分析:方用桑白皮清肺泻火,黄芩、黄连、山桅清热解毒泻火,半夏、杏仁、贝母止咳化痰,苏子降气化痰。
    处方举例:
    桑白皮10克  葶苈子10克  黄芩6克  贝母10克  杏仁10克  苏子10克(包煎)半夏10克桃仁10克  僵蚕10克  甘草6克
    3.肺脾亏虚(恢复期)治则:培土生金,润肺止咳。
    主方:人参五味子汤加减。
    加减:气短声怯,加黄芪10克;午后低热,加银柴胡10克、白薇10克;胃纳减少,加神曲10克、谷芽10克。
    主方分析:方中人参、白术、茯苓、甘草益气补中,健运脾胃;麦冬、五味子益气补肺,生津敛汗。
    处方举例:
    太子参10克  茯苓10克  白术10克  麦冬10克  五味子6克  陈皮6克  半夏6克  杏仁10克  马兜铃10克  甘草10克

    【中成药】
    1.鸬鹚涎丸  每日3次,每次化服1丸。
    2.百日咳片  每日3次,每岁每次吞服1片

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