【概述】
脊髓灰质炎是由灰髓炎病毒引起的急性传染病，俗称“小儿麻痹症”。临床以发热（双峰热），轻咳，咽红，肢痛，或伴呕吐，腹泻，肢体瘫痪等为特征。多见于6个月～2岁的小儿，常发生在夏秋季，本病在麻痹前期属温病学范畴，病后期出现肢体萎软瘫痪，则属“痿证”、“痿芴”等范畴。
【病因病理】
风热暑湿疫毒之邪，由口鼻而入，病邪在肺胃两经，出现发热身痛，咽红咳嗽，呕吐，腹胀便秘等症状，此时若正气强盛，抗邪外达，病可痊愈。若邪毒不解，随气血运行流注经络，深及四肢百骸，发生肢体疼痛，渐而麻痹，此时邪毒多从肺胃透解，但筋脉已受损伤，气虚不运，血脉瘀滞。疾病后期，筋、骨、脉均失所养而出现痿软、瘫痪、肌肉萎缩及骨骼畸形等后遗症。如邪毒内窜心肝，可见昏迷、抽搐。若痹阻肺俞，即产生呼吸不整、喉间痰鸣、吞咽困难等症。
【诊断要点】
1.流行病史 结合发病季节，详询当地发病情况，接触史及疫苗接种。
2.临床症状
（1）前驱期（1～4天）：发热，汗出，烦躁，腹痛，泄泻等轻度消化道及呼吸道症状，伴全身感觉过敏。
（2）瘫痪前期（3～6天）：大多于前驱期热退后经1～6天无症状期，身热又起，全身不适，呕吐汗出，感觉过敏，不愿人抱，坐立不安，肌肉疼痛，令患儿坐起时不能弯背，须将上肢支撑，以支持躯干坐姿。
（3）瘫痪期（l～2周）：瘫痪发生在发热第3～4天，热退后瘫痪不再进展，肢体弛缓性瘫痪，呈不对称分布，下肢多于上肢，其他肌群亦有受累，如背肌、腹肌、膀胱肌、呼吸肌等。呼吸中枢受损，可有呼吸深浅不匀。
（4）恢复期：肌力腱力逐渐恢复反射。
（5）后遗症期：受累肌群或肢体出现萎缩和畸形。
3.实验室检查 脑脊液细胞数大多增加亦可正常；病原学检查整个病程中取粪便作病毒分离。血清学检查，补体结合中和试验等，均具有诊断意义。
【辩证分型】
l.邪侵肺胃症状：发热咳嗽流涕，厌食呕吐，头项身痛，腹痛腹泻，嗜睡，精神不安，舌质红，苔白腻，脉滑数。
证候分析：时行疫毒之邪，初犯肺胃，致使肺气失宣，故见发热，咳嗽流涕。风邪人络，湿热痹阻，则全身不适。脾胃受邪，故呕吐腹泻。舌质偏红，舌苔薄腻，脉数，均为邪侵肺胃之象。
2.邪注经络症状：肺胃症状消失后3～4天，发热又起，肢体疼痛，转侧不利，哭闹不安，皮肤感觉过敏，甚至拒绝拥抱，继则出现瘫痪，以下肢为多，可发生于一侧，亦有两侧并见，面部瘫痪见口限歪斜，亦可兼见腹肌瘫痪，小便失禁后质红，苔薄黄，脉滑数。
证候分析：病邪入里，湿热蒸腾，故热退复起，汗出较多。湿热之邪流注经络，血脉瘀滞，故肢体疼痛，转侧不利。湿热内扰心神
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