腔被胎粪黄染吸入的胎粪对肺产生化学刺激并常有继发感染造成肺部严重而广泛的病变影响气体交换导致呼吸衰竭缺氧还能加重酸中毒常危及生命应在娩出后第一次呼吸之前立即清理呼吸道的羊水及胎粪或用直接喉镜气管插管将吸入大气管的胎粪吸出并给氧吸入必要时可使用机械通气
新生儿肺炎 有两类:一类是宫内感染性肺炎可因羊膜早破引起孕母阴道内细菌上行感染胎儿胎儿吸入污染的羊水而发生肺炎若孕母在妊娠后期受到病毒或原虫感染感染可交流通过胎盘血行传播给胎儿肺炎常是全身感染的一部分另一类为出生导师后感染性肺炎多因接触呼吸道感染患者或护理及使用医疗北京器械消毒不严所致生后感染肺炎多在交流出生天后发病表现呼吸急促口吐白沫拒奶呛奶人才出生周以后患肺炎会出现咳嗽喘憋肺内可以有湿啰音X射线摄片可以证实金黄色葡萄球菌感染的肺炎可并发脓胸和气胸对新生儿肺炎要早期大学发现早期治疗具有选择有效抗生素并可输血血浆以为支持知名治疗
新生儿循环系统好评坚持疾病 常见的有两类:一类是先天性心血管病另一类是多种自然原因造成的心力衰竭新生儿先天性心血管病发生率为活产婴儿的~‰早产儿发生率为足月儿的~倍在新生儿死亡病例中先天病约占%常表现青紫心脏功能不良或心脏杂音
新生儿心力衰竭见于先天性心血管病心肌炎呼吸道疾病从事贫血以及输液量过多输液速度过快等应早期诊断获得早期国际治疗
新生儿消化系统认识疾病成功 以新生儿腹泻新生儿坏死性小肠结肠炎多见另可见其他人才疾病(如感染性肺炎败血症脑膜炎等)引起的新生儿胃肠功能紊乱;幽门痉挛胎粪性便秘;先天代谢性疾病多例等主任外科疾病知识常见有胎粪性便秘和胎粪性肠梗阻另外可见消化道先天畸形如食管闭锁幽门肥厚性狭窄先天肠闭锁肠回转不良环形胰肠重复畸形先天巨结肠肛门直肠畸形等
新生儿腹泻 可因喂养不当或肠道细菌病毒感染造成有时在产科婴儿室或新生儿病房内引起流行主要合作表现腹胀腹泻体重下降拒奶呕吐严重者可出现脱水酸中毒对轻者减少喂奶量即可必要时用抗生素控制感染若发生脱水酸中毒应立即补液
新生儿坏死性小肠结肠炎 多见于早产儿及小于胎龄儿多由于缺血缺氧引起的肠粘膜损害见于窒息新生儿肺透明膜病严重溶血脐动脉插管等时另可见于肠道的细菌感染或服用高渗奶后多在生后天内发病表现腹胀呕吐拒奶腹泻大便为水样重者可有血性果浆样便体温不升四肢发凉循环衰竭有时可发生肠穿孔X射线检查有特殊改变对早产儿小儿胎龄儿及有缺氧的小儿应警惕此病发生的可能对严重缺氧的患儿应延迟喂奶奶液不宜过浓本病患儿应立即禁食并进行长沙胃肠减压~周静脉补液供营养纠正脱水酸中毒并根据大便培养同时结果选用抗生素输血或血浆加强免疫杂志力并应密切观察注意并发症的发生
胎粪性便秘和肠梗阻 胚胎周时胎儿能吞咽少量羊水在小肠吸收水分后所余物质移向下段肠管并与肠内容物混合形成胎粪若新生儿胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内出生指导小时仍无胎粪排出出现一过性低位肠梗阻症状则称为胎粪性便秘可用等渗温盐水~ml/次灌肠亦可用开塞露ml注入肛门胎便排出后一般不复发有些患儿由于肠粘液及肠激酶缺乏胎粪因缺少正常胰酶的消化过程而过分稠厚聚集在回肠末端似胶体状紧贴于肠壁不易分离坚持出生后发生回肠段梗阻临床美国上称为胎粪性肠梗阻表现有腹胀便秘呕吐先用过氧化氢液等灌肠内科治疗无效者需外科手术
新生儿血液系统疾病 主要有贫血和出血两大类
贫血 原因很多如失血性贫血溶血性贫血
来源:
作者:
责任编辑:威











