nbsp; 预处理护理
预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗，以杀灭肿瘤细胞，抑制免疫，有利于造血于
细胞植入。
1．严格执行消毒隔离，包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。
2．执行化疗、放疗护理常规，加强整体护理。
3．严密观察病情变化，注意药物不良反应，如消化道反应、有无出血症状等，及时记录。
4．鼓励患者多饮水，增加尿量，促进毒物排泄。
5．加强无菌护理。
移植术中护理
1．做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理，鼓励其爱心奉献精神，解除紧张疑虑。
骨髓采集可安排在手术室中进行，严格执行无菌操作，骨髓液需加肝素并经过滤，置于标准
血袋中。供髓后需卧床休息数周，应用适量抗生素及止血药，加强营养，促进恢复。
2．输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注，先缓慢滴注20min后若无反应可调速到
每分钟40～60滴，同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。
过敏反应，每小时测脉搏、呼吸、血压。
移植术后护理
1．严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。
2．观察尿量、尿色、尿pH，大便次数、量、颜色性质，并协助送验、作培养等。
3．营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，调节目昧，鼓励多进食、多饮水，保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。
4．严格执行无菌操作及无菌护理。
5．严格执行洁净室规则，保持无菌环境。
6．做好成分输血护理。
7．正确详细记录出入量及各种护理记录。
8．帮助患者与家属之间沟通和联系，可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等，使患者得到关心，消除孤独感，增强治病信心及增加生活情趣。
健康指导
1．指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂，预防移植物抗宿主病。
2．指导移植后康复期护理及预防复发的措施。
3．指导患者自我观察方法，定期复诊。
来源:忆康医学网
作者：
责任编辑:Frandy
