等自然和社会因素决定了非典、禽流感、艾滋病和结核病等重大传染病的防治任务非常繁重;改善农村卫生条件的任务仍然相当艰巨。大多数卫生院补助政策尚未落实,经济欠发达地区卫生院基础设施和医疗设备落后,人才匮乏,服务模式单一。全省尚有近100万农民未能饮用清洁水,有500万农户未实现改厕;根本改变卫生事业发展水平相对滞后于社会经济发展水平的任务仍然相当艰巨。过去长期积累的制约卫生工作发展的深层次矛盾和问题依然突出。解决这些困难和问题需要我们放眼全局,创新思路,努力工作。
深刻理解十六届四中全会精神,创新卫生工作思路
党的十六届四中全会站在历史、时代和全局的高度,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以树立和落实科学发展观为主线,对加强党的执政能力建设作出全面部署。全会通过的《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》,确定了加强执政能力建设的指导思想、总体目标和主要任务,充满了改革、创新、求实精神,认真学习和贯彻落实《决定》是当前和今后一个时期的一项重大政治任务,全省卫生系统要以《决定》为指导,分析当前的问题,创新卫生工作发展思路。
一、从立党为公、执政为民的高度认识卫生工作的重要性
卫生事业是党的事业的重要组成部分,全民族健康素质明显提高,形成比较完善的医疗卫生体系是全面建设小康社会的目标之一。卫生工作与人民群众的利益密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展的成果,看政府的执政能力,看党风和政风,看社会的和谐与公平。我们一定要从坚持立党为公,执政为民的高度来认识卫生工作,自觉高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,进一步树立和落实科学发展观,解决卫生事业为什么发展、怎样发展、为谁发展这个重大课题,努力提高发展、管理、统筹、协调卫生事业的能力,创新工作思路,认真查找我们工作上的差距,在谋划改革方案、制定政策措施、落实工作任务的过程中,把人民群众的健康权益放在首位,努力实现好、维护好、发展好人民群众的利益。
二、深刻认识卫生工作存在的困难和问题
当前,我省人均国内生产总值已经突破2000美元,正向人均3000美元的新目标迈进,我省经济社会正处于转型期。一些国家的发展的经验表明,人均国内生产总值1000美元到4000美元的阶段,是社会各类矛盾的凸显期。卫生工作也处在内部外部矛盾和问题较明显突出的时期,集中表现在体制上、机制上和结构上。在体制上,卫生行政部门的宏观调控能力有限,管办分离、政事分离在现阶段还难以操作。卫生法制不完善或执行不力,医疗市场开放不够,社会资源办医的积极性没得到充分调动,适应市场经济体制的政策措施不配套;在机制上,政府投入不足,补偿机制不完善,卫生事业投入增长的幅度明显低于财政支出增长的幅度,全省对医疗机构的补助不足以支付离退休人员工资。医疗机构运行机制改革有待深入,内部竞争不够,效率不高。外部竞争不足,民营医院规模小,份额低;在结构上,卫生资源分布不均,医防之间、城乡之间、区域之间还很不平衡,有些差距甚至还在逐渐拉大。例如,80%的卫生资源集中在城市,仅广州、深圳两地的卫生事业费占全省卫生事业费的44%,两地卫生资源占了全省六成。这些卫生事业内外部矛盾综合运行的结果,表现出来就是医药费用超过群众承受能力,“看病