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nbsp; (三)抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 1. 神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(Oseltamivir ,达菲)为新型抗流感病毒药物,实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用,成人剂量每日150mg, 儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天。 2. 离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine) 可抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可能有助于阻止病情发展、减轻病情、改善预后,但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性。金刚烷胺成人剂量每日100~200mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用,哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。 (四)中医药治疗 1、辨证论治 (1)轻证 毒犯肺胃 症状:发热,恶寒,咳嗽,少痰,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,部分患者伴有恶心,呕吐,腹泻,舌苔白、白腻或黄腻,脉浮滑数。 病机:疫毒之邪袭于肺胃,致肺胃蕴邪,肺失宣肃,胃肠失和,湿热壅滞。 治法:清热解毒,宣肺化湿,调和胃肠。 参考处方: 桑 叶 菊 花 炒杏仁 黄 连 连 翘 知 母 生石膏 藿 香 佩 兰 苍 术 姜半夏 芦 根 加减:口干者加沙参; 咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母; 苔腻甚者加草果; 恶心呕吐者加竹茹、苏叶; 腹泻者去知母,加马齿苋。 (2)重证 疫毒壅肺,内闭外脱 症状:高热,寒战,咳嗽,少痰难咯,胸痛,憋气喘促,口唇紫暗,或心悸,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语,舌暗红苔黄腻或灰腻,脉细数或脉沉细欲绝。 病机:疫毒之邪壅肺,热毒壅盛,故高热,寒战;肺失宣降,故喘息憋气;痰瘀闭肺,肺气欲绝,故呼吸极度困难,喘息气促,阳气欲脱,可见心悸、心慌,四末发冷,冷汗淋漓等。 治法:清肺解毒,扶正固脱。 参 此文章共有6页 1 2 3 4 5 6 |